Домашний доктор (для детей)

АНГИНА

АНГИНА

Смягчите царапающие боли в горле

Редкому ребенку удается миновать период простуд и гриппа без жалоб на боли в горле. Таким образом, когда ваш ребенок начинает жаловаться на царапающие боли в горле при глотании, не впадайте в панику. Поскольку часто боли в горле вызываются вирусными инфекциями, в обычном случае они продолжаются в течение нескольких дней и потом исчезают сами по себе, говорит Люсинда Халстед, доктор медицины, доцент факультета отоларингологии и коммуникационных наук, доцент педиатрии в медицинском университете Южной Каролины в Чарлстоне.

Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов, говорит доктор Халстед. Но если боли в горле вашего ребенка является результатом бактериальной инфекции, понадобится принимать антибиотики, прописанные врачом.

Вот почему следует обратиться к доктору, когда ребенок начинает жаловаться на боли в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, вызывающими острый фарингит или тонзиллит (ангину). Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.

Если окажется, что больное горло ребенка всего лишь результат самой обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам, чтобы облегчить его страдания.

Попробуйте средство, вызывающее влагу во рту. Вам нужно вызывать слюноотделение, что можно сделать с помощью специальных капель от кашля, леденцов или для детей более старшего возраста леденцов с добавлением медицинских препаратов, говорит Рассел Стил, доктор медицины, профессор и вицепредседатель педиатрического факультета медицинской школы в университете штата Луизиана в Новом Орлеане. Это поможет снять боль, а также смоет остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.

theme/

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что больное горло у большинства детей оказывается всего лишь простым заболеванием, которое проходит через несколько дней, специалисты советуют обратиться к врачу, как только ваш ребенок начнет жаловаться на боли в горле. Врач сможет определить, не является ли это чем-то более серьезным, например острым фарингитом, на что могут указывать соответствующие симптомы, говорит Рассел Стил, доктор медицины, профессор и вицепредседатель педиатрического факультета медицинской школы в университете штата Луизиана в Новом Орлеане.

После того как такая опасность будет исключена, можно приступить к домашним методам лечения.

Но даже в этом случае, вам необходимо внимательно следить за состоянием своего ребенка и вызывать врача, если:

боль в горле продолжается больше двух или трех дней;

ребенок отказывается пить;

у ребенка температура выше 38ё;

вы замечаете белые пятна в горле ребенка;

у ребенка меняется голос;

у ребенка возникают затруднения при дыхании или глотании.

Дайте ему большой стакан прохладного напитка. Предложите своему ребенку выпить что-то прохладное, советует доктор Халстед. Имбирный эль или какой-нибудь газированный напиток часто лучше всего подходит для этой цели, только выпустите из него газ, прежде чем давать ребенку. Если в нем содержится слишком много газа, он может "обжечь" рот ребенка. Насыщенный углекислотой напиток оказывает раздражающее действие.

Воздержитесь от апельсинового сока. Не следует давать ребенку, у которого больное горло, напитки с излишне большой кислотностью: для больного горла они почти то же, что наждачная бумага, говорит доктор Халстед.

Поэтому не предлагайте ребенку апельсиновый, ананасовый, грейпфрутовый или томатный соки до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится. С другой стороны, яблочный сок будет ему приятен.

Пусть черпает ложечкой холодное утешение. А вот "лекарство", против которого ваш ребенок уж точно не будет возражать. Мороженое действует лучше всего, когда требуется смягчить больное горло, говорит доктор Стил.

Однако следует подержать мороженое несколько минут при комнатной температуре, прежде чем давать его ребенку. Все слишком холодное ему будет трудно проглотить. Тем не менее если ваш ребенок просит что-то ледяное и в состоянии выдержать это, не возражайте и дайте ему. Некоторым детям нравятся очень холодные замороженные леденцы вроде "попсиклов" (аналогичны нашим петушкам на палочке, только замороженные), когда у них болит горло. Это все зависит от ребенка.

Возвращайтесь к бутылочке. Даже если ваш младенец достаточно взрослый, чтобы пить из чашки, неплохо вернуться к бутылочке на период продолжающихся болей в горле. Бутылочка идеальна при больном горле, потому что при этом омывается задняя поверхность горла и оно поддерживается во влажном состоянии. Это совет доктора Стила. Бутылочку можно наполнить любым напитком, который нравится ребенку.

Увлажните сухой воздух. Иногда горло начинает болеть из-за того, что ребенок дышит ртом, особенно когда спит, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбенкс, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, выступающий от имени Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи, автор книги "Храп и помехи, мешающие сну". Часто эта проблема отягощается тем, что в доме излишне сухой воздух.

Можно поставить в комнате ребенка увлажнитель воздуха или небольшой вэйпорайзер, вырабатывающий влажный туман. Только поставьте его поближе к ребенку, чтобы он вдыхал образующийся туман, советует доктор Фэрбенкс. В противном случае влажность в комнате увеличится лишь незначительно. (Только не забудьте, что увлажнитель и вэйпорайзер нужно очищать достаточно часто в соответствии с инструкциями фирмы-изготовителя.)

Прибегайте к помощи обезболивающих лекарств. Ацетаминофен или парацетамол (детский тайленол) помогут успокоить не слишком больное горло, говорит доктор Халстед. Проверьте по инструкции правильную дозу для вашего ребенка, соответствующую его возрасту и весу. Если вашему ребенку меньше двух лет, посоветуйтесь с врачом. Доктор Стил считает, что детям более старшего возраста может принести пользу спрэй для горла, состав которого утоляет боль, такой, например, как хлорасептический спрэй для детей фирмы "Викс". Такие спрэй продаются в аптеках без рецептов.

theme/АСТМА

Как избавиться от одышки

Число детей, болеющих астмой, увеличивается, что, естественно вызывает беспокойство и настороженность родителей.

Однако увеличение числа заболеваний астмой сопровождается широкой исследовательской работой в этой области, и сегодня многие врачи могут распознать ранние симптомы астмы и оказать помощь детям в лечении этого заболевания.

Родителям непросто распознать симптомы астмы. Примерно половина детей, больных астмой, не страдают одышкой, утверждает Тед Кнайкер, профессор педиатрии, микробиологии и терапии в отделении пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии кафедры педиатрии Центра науки о здоровье университета Техаса в Сан-Антонио. По его мнению наиболее распространенным симптомом является кашель, особенно ночной. Ваш ребенок может также жаловаться на напряжение в груди и вообще на усталость, особенно после физических упражнений.

Что происходит во время приступа астмы? Поток воздуха уменьшается, потому что воздухоносные пути воспаляются и отекают. Сокращение мышц и густая мокрота еще более затрудняют дыхание. Пусковым механизмом астмы могут быть: цветочная пыльца, вирусная респираторная инфекция, загрязнение воздуха, пыль, шерсть животных, плесень или даже просто физические упражнения.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может оказаться астма, как можно быстрее отвезите его к врачу. Если врач поставит диагноз астмы, он может порекомендовать средство для предупреждения воспаления верхних дыхательных путей и бронхолилататор лекарство, применяемое при обострении астмы и помогающее раскрыть суженные воздухоносные пути. Эти лекарства вводятся с помощью ингалятора. Врач может также порекомендовать регулярное использование измерителя потока воздуха полой трубки со встроенным цифровым манометром, измеряющим, сколько воздуха попадает в верхние дыхательные пути.

Ниже следуют советы специалистов, направленные на то, чтобы помочь вам справиться с астмой вашего ребенка.

Сделайте это обязательным. Снятие показателей измерителя потока воздуха устраняет догадки, насколько хорошо дышит ваш ребенок. Пусть он пользуется измерителем потока воздуха в определенное время каждый день, например сразу после того, как встает. Если показатель ниже обычного это указывает на то, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, посоветуйтесь со, своим врачом, нужны ли ребенку дополнительные лекарства, чтобы предупредить обострение астмы, говорит, д-р Томас Айрон, профессор педиатрии и заместитель старшего декана в школе медицины университета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина.

Практикуйтесь с максимальным потоком воздуха. Чтобы получить правильные показания на измерителе потока воздуха, ваш ребенок должен Глубоко вдохнуть воздух, прижать губы к мундштуку и затем дуть как можно сильнее и быстрее. Чтобы помочь ребенку развить технику дутья, засуньте кусочек ваты в один конец соломинки, советует Нэнси Сандер, президент и основательница Центра по аллергии и астме в Фэрфаксе, штат Виргиния, автор книги "Руководство по астме для родителей".

Превратите это в игру. Ваш ребенок делает глубокий вдох, затем берет в рот конец соломинки и дует как можно сильнее. Цель этого упражнения выдуть ватный шарик из соломинки. Это даст ребенку представление о том усилии, которое потребуется для пользования измерителем потока воздуха, говорит Сандер.

Ведите дневник астмы. Записывайте симптомы и что их вызывает, ежедневные показатели потока воздуха и принимаемые лекарства, советует Рэри Рачелефски, профессор педиатрии в Лос-Анджелесском университете, штат Калифорния, директор исследовательского фонда по аллергии в западном Лос-Анджелесе. Эта информация может помочь вам устранить причину, вызывающую астму, а также поможет врачу подобрать необходимую дозу лекарства.

Знайте все о лекарствах, употребляемых вашим ребенком. Попросите в аптеке вложить инструкцию по применению всех лекарств, которые вы получаете. Попросите своего врача или фармацевта ответить на все ваши дополнительные вопросы относительно лекарств и запишите полученную информацию, чтобы в будущем не произошло путаницы

Когда обратиться к врачу

Хотя астма является хроническим состоянием, которое обычно успешно лечится дома с помощью врача вашего ребенка, могут возникнуть сильные обострения, которые могут угрожать жизни ребенка.

К сожалению, не существует четко очерченной линии, обозначающей, когда требуется медицинская помощь, говорит Томас Айронс, профессор педиатрии в медицинской Школе университета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина. Однако существуют определенные симптомы, которые указывают на то, что жизнь вашего ребенка в опасности и требуется немедленное вмешательство врача или персонала "скорой помощи" Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок:

борется за вдох. У него могут быть раздутые ноздри или втянутые ребра и ключицы;

он слишком занят, пытаясь дышать, и не может разговаривать;

сидит, наклонясь вперед, стараясь вдохнуть;

с каждым вдохом издает ворчащий от напряжения звук;

сидит очень спокойно, стараясь дышать (не встает и не ходит);

отказывается от еды и от питья;

не чувствует себя лучше в течение 15 минут после принятия лекарства.

Поскольку по своей природе эта болезнь угрожает жизни ребенка, вы должны немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Созовите конференцию. Все, кто связан с ребенком, больным астмой, от родителей и дневных сестер до персонала школы, в которой он учится, должны понимать серьезность его заболевания и быть знакомыми с подробностями его лечения, говорит д-р Кнайкер. Покажите, где находится лекарство от астмы в часы занятий в школе и объясните, как поступать, если начнут проявляться симптомы заболевания.

Контролируйте практические занятия. Для более взрослого ребенка врач может рекомендовать ингалятор, дающий отмеренные дозы лекарства от астмы, однако эти приборы сложны в применении и требуют практики Нужна координация и расчет времени, чтобы правильно пользоваться ими, утверждает доктор Кнайкер. Дети могут начать применять его достаточно хорошо к тому времени, когда им исполняется семь лет, но только к 10 или 12 годам большинство из них справляется с этим прибором хорошо. Многие дети считают, что ингалятор, выдающий отмеренные дозы лекарства, более удобен, если использовать его с помощью "разделителя". При этом накапливается облако лекарства и вдыхание происходит легче. Если ваш ребенок только начинает пользоваться ингалятором, внимательно следите за ним, чтобы убедиться, что он выполняет инструкции врача. Позднее проверяйте время от времени, что он соблюдает предписанные правила.

Поощряйте мысленное представление. Иногда дети вдыхают лекарство из ингаляторов слишком быстро и недостаточно глубоко, так что основная часть лекарства оказывается во рту и горле. Помогите ребенку понять, как работает ингалятор, и пусть он мысленно представит, куда должно поступать лекарство, говорит Сандер. Объясните вашему ребенку, что у него повреждены легкие и нужно, чтобы лекарство поступило именно туда, где находится больное место, глубоко в легком. Покажите, как нужно вдыхать лекарство: медленно, повторяя в уме какую-нибудь фразу или рифму. Затем он должен задержать дыхание как можно дольше, чтобы лекарство проникло поглубже.

Примите меры против аллергии в вашем доме. Более 90% детей моложе 16 лет, страдающих от астмы, страдают также и от аллергии, сообщает Национальный институт по аллергии и инфекционным заболеваниям в Бетесэде, штат Мэриленд. Это значит, что, если у вашего ребенка, больного астмой, диагностирована аллергия к кошкам, пыли или чему-нибудь еще, вам нужно сделать так, чтобы источников аллергии не было в вашем доме, говорит д-р Кнайкер. Поместите матрас вашего ребенка, основание кровати с пружинами, на котором он покоится, и подушку в пластиковые конверты, например, и подумайте о том, чтобы убрать ковер из комнаты ребенка. Лучше всего, если кошки и другие любимцы семьи, к которым ребенок проявляет аллергию, были удалены из дома. Если это невозможно, домашнего любимца нужно регулярно мыть, чтобы уменьшить распространяемые им аллергены и не допускать его в спальню ребенка (смотрите более подробные советы, как не допустить проникновения источников аллергии в ваш дом.)

Не допускайте курения в вашем доме. Табачный дым, дым из каминов и печей, где горят дрова, могут вызвать приступ астмы, предостерегает доктор Кнайкер. Никто не должен курить в доме, где живет ребенок, больной астмой. А если в вашем доме находится печь, в которой горят дрова, следует подумать о том, чтобы заменить эту систему отопления на другую.

Учите ребенка дышать животом. Медленное вдыхание и выдыхание на протяжении 10 минут дважды в день может помочь ребенку пользоваться ингалятором, выдающим отмеренные порции лекарства. Если он будет знать, как дышать глубоко и медленно, это поможет ему во время приступа астмы, однако важность заключается в том, как дышать. Помогите ребенку овладеть дыханием диафрагмой то, есть когда грудь остается неподвижной, а он дышит глубоко животом.

Чтобы добиться этого, пусть ребенок ляжет на пол и положит на живот книгу, советует д-р Айронс. Во время дыхания книга должна опускаться и подниматься. Пусть он подожмет губы и дышит как можно глубже. Затем покажите ему, как сжать губы и очень медленно выпускать воздух, который он вдохнул.

Пусть дыхательные упражнения станут развлечением. Чтобы увеличить мощность легких и тренировать дыхательные пути, ребенок может воспользоваться музыкальным инструментом, или пусть он надувает воздушные шары, говорит Сандер. Для того и другого ребенок должен уметь пользоваться диафрагмальным дыханием, а не грудным.

Держите наготове запасные ингаляторы. В случае обострения приступа астмы необходимо немедленно применить лекарство, предупреждает Сандер. Всегда держите наготове на один ингалятор больше, чем вы считаете необходимым. Держите его прикрепленным липкой лентой к внутренней стороне дверцы буфета в кухне. Но не помещайте ингалятор, отмеривающий дозы лекарства над горячей печкой и не держите его в бардачке автомобиля летом, потому что тепло может разрушить клапаны в канистре и небольшое количество лекарства вытечет. Высокая температура может также привести к тому, что ингалятор, выдающий отмеренные порции лекарства, взорвется. Эти лекарства обычно сохраняются в течение двух лет, так что не забывайте о дате годности.

Подумайте о приеме лекарства перед физическими упражнениями. Если у вашего ребенка астма, вызванная физическими упражнениями, он может предупредить приступ, просто приняв дозу предписанного лекарства из ингалятора за несколько минут до занятий спортом, советует доктор Кнайкер.

Определить необходимую дозу лекарства перед началом физических упражнений можно только путем проб и ошибок, и это всегда должно производиться после консультации с врачом. Большинству детей достаточно двух вдохов из ингалятора для защиты от приступа астмы, говорит д-р Кнайкер. Иногда ребенок должен повторить прописанную дозу через час. Кроме того, на необходимую дозу может оказать влияние погода: при теплой погоде приступ астмы менее вероятен, чем в холодные дни.

Сохраняйте спокойствие во время приступов. Если приступ все-таки начинается, сохраняйте спокойствие и говорите с ребенком успокаивающим голосом. Приступ астмы тяжело переносится родителями, говорит д-р Айронс, но ребенку поможет ваше спокойное поведение, то есть будет лучше, если вы будете держать себя в руках. Если ваш ребенок взволнован, кашляет или плачет, а вы начнете нервничать или ударитесь в панику, это еще усугубит приступ.

Говорите с ребенком во время приступа. Во время приступа астмы спокойно разговаривайте с ребенком, советует Сандер. Скажите ему: "Я здесь и помогу тебе. Сначала мы воспользуемся ингалятором. Давай сделаем это вместе. Теперь ты вдохнул лекарство и очень скоро почувствуешь себя лучше. А теперь расслабься, и пусть лекарство делает свое дело. Послушай-ка, а правда прошлым летом у нас был великолепный отпуск?" Воспоминание о приятном помогает отвлечь внимание ребенка. Если приступ не поддается лечению прописанным лекарством, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Дайте любимую кассету или книгу. Ребенок, поддавшийся панике во время обострения астмы, часто успокаивается, увидев любимую кассету аудио или видео, говорит доктор Рачелефски. Концентрация на музыке или шоу отвлекает внимание от приступа. Может помочь и чтение любимой книги.